Mi hiperaktív hólyag szindróma?
A hiperaktív hólyag egy tünetegyüttest, melyre jellemző a gyakori (naponta nyolcnál több) és a hirtelen jelentkező vizelési inger. Amennyiben vizeletcsepegés is társul hozzá, akkor többnyire a késztetéses, vagy sürgősségi inkontinencia típusok közé sorolják. A tünetek alapján nehéz egyértelműen diagnosztizálni éppen ezért a panaszok megjelenése, jellege, a páciens életmódja, előző betegségei, előző műtétek mind fontos szerepet játszanak a betegség feltérképezésében.
Tünetek és okok
Többnyire az elsődleges tünet a gyakori vizelés, amelyet aztán a szakember alapos kikérdezés alapján pontosít, ám a túlműködő hólyag tünetegyüttes kialakulásának pontos okai a mai napig ismeretlenek. Az állapot eredetével kapcsolatosan több teória is létezik. Éppen ezért a jelenség nagyon alapos kivizsgálást és egyénre szabott, körültekintő kezelést igényel. Ezt az is nehezíti, hogy gyakran a stressz-inkontinenciával együtt jelentkezik, amikor is a hasi nyomásfokozódáskor a hólyagon belüli nyomás meghaladja a környező izmok és záróizmok nyomását, illetve, ha ezek az izmok szabálytalanul, nem összhangban működnek.
A túlműködő hólyag tünetegyüttesének rizikófaktorai lehetnek: idősebb életkor, különböző fertőzések, a szorongás, depresszió, vagy egyes gyógyszerek (ilyenek lehetnek például a vízhajtók). A betegség kialakulásában szerepet játszhatnak örökletes tényezők is.
Mindkét nem esetében szerepelhetnek a következő okok: stroke, sclerosis multiplex, Parkinson-kór és a gerincvelőt érintő, különböző sérülések.
Ezen kívül persze vannak nemenként eltérő okok is. Például a férfiaknál a jóindulatú prosztata megnagyobbodáshoz az esetek nagy százalékában társul hiperaktív tünet. A prosztata műtéteket követően is előfordulhat a tünetegyüttes.
A hölgyeket sajnos jóval gyakrabban érintik a túlműködő hólyag tünetei. Ez egyrészt az anatómiai adottságok következménye, másrészt a szülés, terhesség jobban igénybe veszi a nők szervezetét. A nőknél a leggyakoribb kiváltó okok lehetnek: hólyaggyulladás, hüvelygyulladás, szeméremtájék sérülései, hegesedése (például gátmetszés nyomán), rossz higiéniai szokások, indokolatlan és gyakori hüvelyöblítések, elváltozások, tumorok a hólyagban, melyek csupán a legismertebb tényezők.
A diagnózis kulcsa: az alapos kikérdezés
A kiváltó okok sokasága miatt is fontos a kivizsgálást tapasztalt urológusra bízni, aki alaposan kikérdezi a beteget a tünetekről. Erre a találkozóra jó, ha már előre készül a páciens, akár vezethet vizelési naplót is, hogy minél pontosabban válaszoljon a feltett kérdésekre.
Ezt követően kerül sor a vizeletvizsgálatra, amely szintén alapvető jelentőségű a diagnózis felé vezető úton. Ki kell zárni minden húgyúti fertőzést, mivel a hólyaghurut hasonló tüneteket mutat, mint a túlműködő hólyag. Ezután pedig a fizikális vizsgálat jön, ami hölgyeknél magában foglalja a hüvelyi vizsgálatot, férfiaknál pedig a prosztata vizsgálatát.
Bizonyos esetekben az előbbi vizsgálatok sem hoznak egyértelmű diagnózist, ezért sort kerítenek egy ún. urodinamikai vizsgálatra is. Itt a hólyagizomzat tároló és ürítő funkcióját figyelik, valamint az érintett izmok működését.
A hiperaktív hólyag kezelésének módjai
Gyógyszeres terápia
Amennyiben konkrét probléma áll a tünetegyüttes hátterében, akkor a gyógyszeres kezelés is célravezető lehet. Ilyen a férfiakat érintő prosztata megnagyobbodás.
Táplálkozás, életmód
Életmódváltással, a táplálkozási szokások megváltoztatásával is javulás érhető el. Ugyanis bizonyos ételek és italok fokozhatják a vizelési ingert. Érdemes csökkenteni a koffein- és alkoholfogyasztást, a fűszeres és savas italok, ételek bevitelét. Ezek mind-mind irritálhatják a hólyagot és a húgycsövet is.
A folyadékfogyasztás is nagyon fontos – itt persze elsősorban vízről és teáról beszélünk – mivel a szomjazás, kiszáradás egyáltalán nem segít.
Izomerősítés, hólyagtréning
A hólyag tréning, a medencefenéki és záróizmok edzése, az intimtorna férfiak és nők esetében is nagy segítséget jelenthet.
Idegi stimuláció
Orvostechnikai eszközökkel stimulálhatóak, edzhetők a vizeléshez használatos izmok.
Botox-injekció vagy műtét
Súlyosabb esetekben javíthat a beteg állapotán, ha az izomlazító hatású Botoxot juttatnak a húgyhólyag simaizomzatába. Ezen kívül a műtét jöhet még szóba, amelynek célja a tünetek hátterében rejlő alapbetegség megszüntetése.
